Дефицит железа в организме

Просмотрела вебинар к.м.н и научного консультанта компании НСП Лысикова Алекандра Юрьевича по теме «Железо в питании человека», рассказал о причинах возникновения анемии, признаках анемии, с чем связан дефицит железа в организме, сколько железа нужно потреблять человеку и где его найти… Очень интересный материал, хочу поделиться слайдами презентации и записью вебинара.

Для чего нам нужно железо:

• Перенос кислорода (гемоглобин) в крови и депонирование кислорода в мышечной ткани (миоглобин) — важно для синтеза гемоглобина (входит в состав гема). Дефицит железа вызывает анемию и мышечную слабость.
• Повышает физическую работоспособность, снижает усталость.
• Выработка энергии в дыхательной цепи митохондрий – транспорт электронов (тканевое дыхание): цитохромы, железосеропротеины.
• Процессы окисления-восстановления — формирование активных центров окислительно-восстановительных ферментов: оксидазы, гидроксилазы / входит в состав более 70 ферментов и белков, около половины ферментов или кофакторов цикла Кребса содержат железо или нуждаются в его присутствии.
• Синтез гормонов щитовидной железы — тиреопероксидаза.
• Способствует миелинизации нервных волокон — раннее детство и старость.
• Укрепляет иммунную систему — генерация свободных радикалов в макрофагах и нейтрофилах (миелопероксидаза) + выработка антител + повышение активности NK-клеток (киллеров). Дефицит железа в этом случае вызывает частые инфекции.
• Способствует биотрансформации и детоксикации эндогенных и чужеродных веществ — входит в состав окислительных ферментов — цитохром Р450.
• Препятствует выпадению волос, появлению седины, ломкости ногтей, образованию морщин.

 

Железо — основные константы:

Железо — макроэлемент, содержание в организме более 1 г, биоэлемент с переменной валентностью Fe ++ (восстановленная форма — ОСНОВНАЯ, сильный окислитель) и Fe +++ (окисленная форма).

• Свойство отдавать или забирать электрон реализуется в гемоглобине, который захватывает кислород, цитохромах дыхательной цепи и Р-450, окислительно-восстановительных ферментах (каталаза, пероксидаза).
• Содержание в организме — 4,2 г (4-5 г / 50-60 мг/кг). Из всего железа:

— 64-75% его находится в составе гемопротеинов (гемоглобин — 58%, миоглобин — 5-10%);
— 4% — с цитохромами, пероксидазой и каталазой;
— 28-31% депонировано в комплексе с белками (ферритином и гемосидерином) или связано с переносчиком железа (трансферрином);
— 0,1-0,5% связано с ферментами;
— 0,1% — в крови.

• В организме мужчин железа больше, чем у женщин, причем эти различия максимальны в возрасте 11-12 лет.
• Среднее поступление с пищей 18,4 мг — запасы железа восстанавливаются медленно.
• Всасывание в ЖКТ — около 10% (низкое):

— У мужчин — в среднем 6%, у женщин — 14%;
— 20-30% — телятина, 6% — соя, 1% — рис, шпинат.

• Порог токсичности — 200 мг / порядок токсичности — 13,5 раз.
• Период полувыведения — 1800 суток (низкое).

 

 

 

Что такое дефицит железа?

Дефицит железа проявляется, прежде всего, АНЕМИЕЙ (малокровием) — уменьшением содержания ГЕМОГЛОБИНА: мужчины < 130 г/л, женщины < 120 г/л.

Согласно ВОЗ (2000 г) от анемии страдает 2 млрд. человек, еще больше страдает от дефицита железа (30% населения Земли).

Какие бывают АНЕМИИ?
1. Связанные с железа
2. Не связанные с дефицитом железа:

Основные группы риска:

— Дети в период интенсивного роста / 30% подростков (недостаток в питании) / латентная форма дефицита железа — 72% школьниц через 3 года после начала менструаций (нормальная потеря железа 15/30 мг — 30-60 мл кровопотерь / 80 мл — гарантирует анемию).
— Женщины с обильными менструациями.
— Обширные кровопотери или хронические кровотечения.
— Недостаток железа в пище (вегетарианцы — отсутствие анемии не предотвращает тканевого дефицита железа).
— Нарушение пищеварительной функции (атрофия желудка, нарушение всасывания).
— Интенсивные занятия спортом и аэробикой — повышенная потребность + снижение усвоения железа + увеличение гемолиза эритроцитов.

 

Признаки дефицита железа:

• НЕВРОЛОГИЯ: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, возбудимость, подверженность стрессу, головокружение, обмороки, шум в ушах / У детей — гиперактивность, неспособность к длительной концентрации внимания.
• Извращение вкуса (геофагия): еда глины, угля, крахмала, соли, сырой крупы, теста, сырого мясного фарша, картона, льда.
• ПОВЕДЕНИЕ: Пристрастие к запаху керосина, бензина, ацетона, гуталина, выхлопных газов машин.
• СЕРДЦЕ: Одышка, сердцебиение, расширение границ сердца и шумы при концентрации гемоглобина крови ниже 60 г/л.
• Похолодание и парестезии рук и ног.
• ЗРЕНИЕ: Блефароконъюнктивит, кератит, куриная слепота, нарушения зрения.
• КОЖА: бледность, себорейный дерматит лица, диффузный гиперкератоз, иногда — умеренная степень витилиго и пастозность.
• НОГТИ / ВОЛОСЫ: тусклость, истонченность и ломкость ногтей и волос, в последующем ногти приобретают форму ложки (койлонихия), секущиеся кончики и выпадение волос.
• ДИСПЕПСИЯ: снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии, отрыжка, тошнота, запор или диарея. Гипацидный гастрит, у половины больных -атрофический.
• Глоссит, атрофия сосочков языка обнаруживается более часто у лиц старше 40 лет, особенно у женщин. Ангулярный стоматит развивается у 10-15 % пациентов, жжение языка.
• Недержание мочи при кашле, смехе, иногда ночной энурез у девочек.
• Иммунодефицит С частыми инфекциями (при этом микроорганизмы захватывают железо человеческого организма и используют его для своих нужд, способствуя прогрессированию анемии).
• Длительно сохраняющаяся астения и потеря работоспособности после ОРВИ.

 

Причина дефицита железа

Недостаточное поступление железа в организм:

• Алиментарная недостаточность: «малоежки», гипокалорийное питание, длительный пост, вегетарианство, анорексия и др.
• Повышенная потребность в железе — интенсивный рост, беременность, лактация, восстановление после тяжелой болезни.
• Избыток кальция в питании (более 2 г/сут.)

Повышенные потери железа:

• нарушения всасывания железа из кишечника — энтериты, резекция тонкой кишки, атрофия ворсинок (целиакия) и др;
• острые и хронические кровопотери (маточные, носовые, желудочно-кишечные, почечные и др.);
• перераспределение железа в результате воспалительных и опухолевых процессов;
• нарушение транспорта железа (снижение синтеза трансферрина); нарушение включения железа в синтез гема («ложные» железодефицитные состояния, например, при врожденной атрансферринемии, порфириях);
• потеря железа вследствие внутрисосудистого гемолиза с гемоглобинурией (при хронических гемолитических анемиях);
• дефицит меди, кобальта.

 

 

Одно ли железо виновато в дефиците?

Двухвалентное железо Fe ++ из мясных продуктов усваивается без трансформации и сразу поступает в энтероцит.

АНЕМИИ, не связанные с дефицитом железа:

• Анемии хронических болезней (АХБ).
• Анемия при воспалительных и инфекционных заболеваний. Механизм развития анемии связан со стимуляцией выработки белка — блокатора выходы железа из клеток — ГЕПСИДИНА под действием провоспалительных интерлейкинов — ИЛ-6, ФНО-а и у-интерферона и других факторов.
• Сидероахрестическая анемия — содержание железа в норме или повышено (Снижение гемосинтетазы / Нарушение глобина — талассемия, повышенный гемолиз / Отравление свинцом).
• Дефицит фолиевой кислоты и / или витамина В12.

Поступившее неорганическое железо, растворяется и ионизируется кислым желудочным соком, а также превращается в хелатные формы.

Вещества, которые формируют низкомолекулярное хелатное железо, улучшают его усвоение: аскорбиновая, лимонная, янтарная кислоты, фруктоза, аминокислоты (гистидин, лизин, цистеин), которые образуют хелатные комплексы.

 

Усвоение железа

Всасывание железа — величина переменная и зависит от:

• Содержания в составе пищи — высокие разовые дозы усваиваются с меньшим КПД.
• Содержания в организме — в норме всасывается 10% Fe, а при дефиците — 29-71% (в 2-7 раз).
• Состояния пищеварительной функции — нарушение пищеварения и всасывания — неизбежное снижение всасывания.
• Возраста — у новорожденных железо всасывается 70%, у детей 10 лет и взрослых — 10%, у пожилых — 3%.
• Пола — у женщин железо всасывается больше, чем у мужчин.
• Содержания железо-связывающих белков — ФЕРРИТИНА и ТРАНСФЕРРИНА.
• Влияние пищевых факторов — всасывание Са снижается под влиянием жира, алкоголя, фитатов, Mg и Al — образование нерастворимых солей.
• Содержания пищевых волокон и энтеросорбентов.
• Присутствия биоэлементов-антагонистов — Фосфаты снижают всасывание Fe (до 3%), Кальций, а также Медь, Цинк, Марганец.
• Формы железа — плохо усваивается трехвалентное (III) железо.

Необходимо учитывать КРУГООБОРОТ биоэлементов в ЖКТ — поддержание БАЛАНСА железа.

 

 

Факторы, уменьшающие всасывание железа из кишечника

• Ускоренный транспорт пищи по желудочно-кишечному тракту;
• Синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания) / снижение желудочной секреции;
• Фосфаты, щавелевая кислота, таннин — чай (на 60%) и кофе (на 40 %), фитаты (отруби, пшеница, рис, кукурузы, орехи), антациды, ЭДТА, которую добавляют в качестве консерванта в майонезы;
• Избыток пищевых волокон;
• Белки яиц и сои, белки свежего молока (лактоферрин связывает свободное железо);
• Соусы, приправы, газированные напитки.

 

Сколько железа нам нужно?

 

 

Препараты Fe ++ оказывают быстрый эффект на уровень гемоглобина — от 2 до 8 недель

Терапия не должна прекращаться после нормализации гемоглобина!
Восполнение тканевых запасов железа — 3-6 месяцев (снижение дозы в 2 раза).

Fe +++ действуют более медленно, а при дефиците МЕДИ вообще не работают.

Продолжающиеся хронические потери железа — короткие курсы по 7-10 дней ежемесячно.

 

Почему нужно принимать железо?

ПОТЕНЦИАЛЬНО железо не может быть дефицитным биоэлементом:

• Железа много в почве и в растениях — очень плохо усваивается из растительных продуктов — около 3%.
• Железа много в воде из подземных источников — железо быстро окисляется и выпадает в осадок.
• Железа много в составе животных продуктов — плохо усваивается.

1. Для железа характерно очень НИЗКОЕ всасывание в ЖКТ — 3-10%.

2. Уменьшение содержания железа в продуктах питания. Изменение в содержании железа во фруктах с 1963 по 1992 г., мг/100 г. За период с 1914 по 1992 года содержание железа в американских яблоках снизилось почти на 90%, кальция — на 40%, магния — на 83%, в капусте содержание железа уменьшилось более чем в 2 раза, кальция в 5 раз, магния — в 4 раза.

3. Потери при кулинарной обработке. При выпечке пшеничного хлеба теряется 8% железа, 83% марганца, 68% цинка, 55% меди. При варке овощей существенное количество биоэлементов уходит в отвар.

4. Существует множество ЗАБОЛЕВАНИЙ, приводящих к ДЕФИЦИТУ железа в организме или НАРУШЕНИЮ его обмена.

Такие продукты как Железо хелат, Супер комплекс, ТНТ, Лив гард, Витазаврики, Кофермент Q10 плюс, Остео плюс, Коллоидные минералы помогают предотвратить дефицит железа в организме и поддержать здоровье и хорошее самочувствие в целом.

При низком гемоглобине Железо Хелат (по 1 табл. х 3 р/д) можно использовать  в сочетании с Пептовит (по 2 табл. х 3 р/д) до нормализации Hb, затем Железо Хелат принимается в профилактическом режиме по 1 табл. х 1 р/д еще 3-5 месяцев, как описано в рекомендациях выше.

У самой был опыт использования Железа хелат при низком гемоглобине у грудного малыша (с 89 до нормы поднялся за 3 недели).

Также получено много отзывов и благодарностей от других людей, принимающих продукцию НСП. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.

Большое преимущество у Железа хелат от НСП в том, что у него нет побочных эффектов, как у аптечных лекарств, которые могут вызывать запоры и раздражение слизистой желудка. По крайней мере назначенный моему ребенку Мальтофер их точно имел.