применение хондопротекторов
Здоровье опорно-двигательной системы

Применение хондопротекторов

Федоров С.Н., Киевская медицинская академия, г. Киев

Актуальность темы. В настоящее время самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, а позвоночника – остеохондроз. Важным патогенетическим фактором поражений при остеоартрозе является расстройство кровоснабжения хряща и субхондральных отделов кости, приводящее к деструкции суставных хрящей и дегенеративным процессам в эпифизах сочленяющихся костей. Эти изменения поддерживаются нарушениями сосудистого тонуса, ухудшением микроциркуляции и реактивным воспалением в области суставов. Расстройство кровоснабжения хряща, нарушения сосудистого тонуса, ухудшение микроциркуляции наблюдаются и при остеохондрозе.

Обострения и осложнения остеоартроза и остеохондроза купируются длительным применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые нередко вызывают тяжелые осложнения (обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, повышения артериального давления и др.) Кроме этого, НПВП угнетают синтез вазодилататорных простагландинов, тем самым, ухудшая кровоснабжения хряща, обмен хондроцитов, выработку протеогликанов. Еще большее количество осложнений возникает от использования глюкокортикоидных препаратов, что проявляется остеопорозом костей, повышением артериального давления, язвенными кровотечениями и др.

В настоящее время для уменьшения побочного действия фармакологических препаратов в комплекс восстановительного лечения остеоартроза и остеохондроза включают парафармацевтики и хондропротекторы.

Целью нашего исследования было изучить в комплексном лечении действие парафармацевтика Босвелия Плюс НСП и хондропротекторов Глюкозамин НСП и Хондроитинпри остеоартрозе и остеохондрозе.

 

Под нашим наблюдением находилось 37 пациентов (у 27 пациентов остеоартроз коленных суставов, а у 10 пациентов – остеохондроз). Возраст больных от 29 до 60 лет. Длительность заболеваний от 2 до 30 лет.

 

Босвелию Плюс НСП назначали по 2 капсулы 3 раза в день во время еды 3 недели. Босвелия Плюс НСП обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует укреплению и восстановлению стенок сосудов, облегчая тем самым доступ крови к очагам повреждения, смягчает признаки воспаления при артритах. В состав этой биологически активной добавки входят 15 компонентов, в том числе 5 экстрактов (мирры, босвелии, паэдерии, прутняка, пажитника сенного), сочетание которых обеспечивает питательною поддержку опорно-двигательному аппарату и оказывает противовоспалительное действие.

Хондропротекторы назначали по следующей схеме: Глюкозамин НСП по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение месяца, а Хондроитин по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение месяца.

Глюкозамин необходим для образования хряща. Организм вырабатывает глюкозамин в малых количествах. Глюкозамин – это аминосахар, но в отличие от других сахаров он усваивается костной тканью вместо утилизации для энергии. Функция глюкозамина в организме состоит в стимуляции продукции глюкозаминогликанов (ГАГ), которые являются основным структурным компонентом хряща. Глюкозамин, кроме этого, участвует в формировании связок, ногтей, кожи, глаз, костей и сердечных клапанов. Он также является проводником серы в хрящ. Сера необходима для суставных тканей, где отвечает за стабильность тканей хряща, капсулы и связок.

Хондроитин сульфат ингибирует процессы разрушения хряща (хондролизиса), за счет торможения активности колагеназ, препятствует повреждающему действию НПВП на хондроциты и матрикс хряща. Установлена также стимуляция им синтеза протеогликанов и коллагена, повышение продукции хондроцитами компонентов внеклеточного матрикса. Наряду с усилением анаболических и ослаблением катаболических процессов, хондроитин сульфат проявляет отчетливое противовоспалительное действие.

Повторный курс применения хондропротекторов был проведен через 2 недели.

Эффективность лечения оценивали по клинической картине заболевания. Количественный уровень болевых ощущений мы исследовали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). В исследование были включены пациенты, которые страдают от болевого синдрома и оценивают его выше 40 мм за ВАШ (максимальное значение ВАШ – 100 мм). Функцию суставов и позвоночника определяли с помощью функциональных проб, подвижности, угла наклона, угла подвижности в суставах.

Результаты и обсуждения. После проведенного курсового лечения состояние большинства пациентов значительно улучшилось. Стойкий положительный эффект был отмечен у 33 (89%) человек. После лечения у них исчезали самопроизвольные боли в суставах и позвоночнике по ночам или при длительной неподвижности. При осложненных остеоартрозах и остеохондроз уменьшались явления синовитов и корешкового синдрома. Уровень болевых ощущений по ВАШ уменьшился на 35,5% по сравнению с исходными величинами. Функции суставов и позвоночника улучшились.

Таким образом, применение Босвелии Плюс НСП и хондропротекторов НСП (Глюкозамин НСПи Хондроитин) в комплексном лечении остеоартроза и остеохондроза целесообразно. Повторный курс хондропротекторов в течение месяца рекомендуем через 2 недели. Улучшение состояния больных остеоартрозом и остеохондрозом подкреплено данными катамнеза у 20 из 33 больных. Из них положительный эффект от лечения сохранился более года у 11 больных, 10 мес. у 5 и 6 мес. у 4 пациентов.

V научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век»