КОНТАКТЫ

О КОМПАНИИ NSP

СОТРУДНИЧЕСТВО

ПООЩРЕНИЕ ПОКУПАТЕЛЕЙ

ДИСКОНТНАЯ КАРТА NSP

МЕРОПРИЯТИЯ NSP

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ NSP

ЦЕНЫ НА ПРОДУКЦИЮ

АДРЕСА МАГАЗИНОВ NSP

СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ

Информационная
рассылка
Имя

Страна проживания

E-mail




ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ О ПРИМЕНЕНИИ ПРОДУКЦИИ NSP


Алгоритм реабилитации связочного-суставного аппарата


Сравнение детских
витамин


Алгоритм реабилитации костной системы


Алгоритм реабилитации ЖКТ по Антилевскому

>> Все статьи <<
Статьи о здоровьеОсобенности некоторых продуктов NSP → Индол 3 карбинол NSP - обоснованный выбор при мастопатии!
Индол 3 карбинол при мастопатии, Индол 3 карбинол и мастопатия.

Индол 3 карбинол NSP - обоснованный выбор при мастопатии!



Оценка клинической эффективности применения препарата Индол 3 карбинола NSP для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток после гистерэктомии.
Кафедра эндоскопической хирургии ФПДО МГМСУ
Высоцкий М.М., Сазонова Е.О., Гараева Л.P.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Стационар «МЕДСИ-ЦЕНТРОСОЮЗ»

Индол 3 карбинол NSP:
- устраняет причину мастопатии;
- блокирует гормонозависимое и гормононезависимое деление клеток;
- нормализует метаболизм эстрогенов, восстанавливая их «правильное» соотношение;
- избирательно распознает трансформированные клетки и провоцирует их естественную гибель.



Через один год после начала приёма Индол-3-Карбинола NSP сохраняется положительная динамика по данным маммографии и УЗИ.

В последние годы все чаще можно слышать положительные отзывы о препаратах, содержащих брокколи; это подтверждают и многочисленные клинические исследования. Многие производители решили изготавливать Индол-3-Карбинол, чтобы не остаться в стороне от участия в этом сегменте рынка. Однако качество Индол-3-Карбинол от NSP (США) существенно отличается от отечественного благодаря очень строгому контролю сырья и самой технологии производства, что подтверждают международные сертификаты компании NSP (такие, как GMP, ISO 9000/2000, TGA, FDA).

Изучена эффективность применения препарата Индол-3-Карбинол NSP для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у 80 пациенток (39-50 лет), перенесших лапароскопическую гистерэктомию по поводу симптомной миомы матки. Положительная субъективная динамика в виде исчезновения и уменьшения характера масталгии отмечена у всех пациенток независимо от формы ФКМ. Объективное улучшение состояния молочных желез констатировано в 92,5 % наблюдений. Максимальный клинический эффект достигнут у пациенток с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента.

За последние годы во всем мире отмечена тенденция к росту частоты доброкачественных заболеваний молочных желез, наиболее распространенной формой которых является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Принимая во внимание разнообразие факторов, приводящих к развитию мастопатии, до настоящего времени отсутствует единое мнение в вопросе выбора рациональной терапии заболевания. В том числе, отсутствуют единые стандарты лечения сочетанной патологии молочных желез и миомы матки, которая, по данным различных авторов имеет место в 76-87% наблюдений.

Результаты исследований последних лет позволяют рассматривать в совокупности патогенез мастопатии и гиперпластических заболеваний матки. К факторам риска и общим звеньям патогенеза данных патологических процессов относятся повышенная пролиферативная активность клеток, экспрессия факторов роста, снижение апоптоза, активизация процесса неоангиогенеза.

Возможным вариантом решения проблемы лечения сочетанной патологии матки и молочных желез является использование Indol-3-Сarbinol NSP производства США.

Индол-3-Карбинол NSP — препарат, содержащий высокоочищенный индол 3 карбинол.

Клинические эффекты идол-3-карбинола реализуются посредством следующих механизмов действия:
- нормализации метаболизма эстрогенов путем индукции активного цитохрома CYP1A1, ответственного за преимущественное образование 2-гидроксиэстрона;
- торможения патологической клеточной пролиферации посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов (EGF, IGF) и цитокинов (фактор некроза опухоли - а-интерлейкин-i);
- стимуляции апоптоза в опухолевых клетках за счет выработки проапоптического белка.

За многолетнюю историю исследований было доказано, что индол 3 карбинол обладает высокой противоопухолевой активностью, в том числе в клетках молочной железы. Однако данные о целесообразности использования Индол-3-Карбинол (NSP) у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии в литературе отсутствуют, что послужило поводом для проведения научно-практического исследования.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Индол-3-Карбинол NSP для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток, подвергшихся гистерэктомии по поводу симптомной миомы матки.

Материалы и методы исследования

В исследование были включены 83 пациентки в возрасте 39–50 лет, перенесшие оперативное лечение в объеме лапароскопической субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков матки по поводу симптомной миомы матки. У всех пациенток через 3 года после проведения лапароскопической гистерэктомии при комплексном обследовании молочных желез, включающем осмотр, пальпацию, маммографию и ультразвуковое исследование (УЗИ), была диагностирована диффузная ФКМ (ДФКМ).

Из 83 больных, включенных в исследование, 39 женщин (46,9 %) подверглись гистерэктомии в позднем репродуктивном возрасте и 44 (53,1 %) были оперированы в пременопаузе.

Показания к оперативному лечению у обследованных больных:



Распределение пациенток, включенных в исследование, по нозологическим формам ФКМ:


- ДФКМ с преобладанием железистого компонента
- ДФКМ с преобладанием кистозного компонента
- ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента
- Смешанная форма

Как видно из данных, представленных на рисунке, среди патологических изменений молочных желез преобладала смешанная форма ДФКМ, отмеченная в 36 % наблюдений. ДФКМ с преобладанием кистозного компонента имела место у 31 % больных, включенных в исследование. Преобладание железистого и фиброзного компонента отмечено у 25 % и 8 % пациенток соответственно.

Жалобы на масталгию различной интенсивности предъявляли все 83 пациентки, включенные в исследование. Из них практически у трети женщин — 25 (30,1 %) болевые ощущения носили выраженный характер. Около половины пациенток – 41 (49,4 %) характеризовали боли в молочных железах как умеренные и соответственно 17 (20,5 %) — как слабовыраженные.

Всем пациенткам независимо от формы мастопатии Индол-3-Карбинол NSP был назначен в дозе 400 мг в сутки (2 капсулы 2 раза в день) в течение полугода с динамической оценкой состояния молочных желез через 3 и 6 месяцев под контролем УЗИ. Поскольку всем пациенткам до начала исследования проводилась маммография, подтверждающая диагноз ФКМ, рентгенологическое исследование молочных желез в динамике не выполнялось.

Результаты исследования

После проведенного 3- и 6-месячного курса лечения Индол-3-Карбинолом NSP в ходе обследования пациенток были получены следующие результаты. Следует отметить, что две больные (ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента и смешанной формой ДФКМ) в связи с развитием выраженных диспепсических нарушений (тошнота, диарея) на фоне лечения Индол-3 карбинол NSP отказались от длительного приема препарата и выбыли из исследования. Еще одна пациентка с ДФКМ с преобладанием железистого компонента прекратила прием препарата в связи с развитием аллергической реакции. Остальные 80 (96,4 %) пациенток отметили хорошую переносимость препарата.

Исчезновение болевого синдрома после 3-месячного курса приема Индол-3-Карбинол NSP констатировано у 23 (28,7 %) пациенток. Из них изначально 15 женщин предъявляли жалобы на слабовыраженные болевые ощущения в молочных железах и соответственно 8 – на умеренный характер боли.

Уменьшение болевых ощущений в молочных железах имело место у 41 женщины (51,3 %). Из них у 22 отмечена динамика болевых ощущений с умеренных до слабых и у 19 – с выраженных до умеренных.

Соответственно 16 больных (20,0 %) за данный период наблюдения субъективно не отметили какой-либо динамики. У 11 из них болевые ощущения сохраняли умеренный характер, а у 5 – выраженный.

Через 6 месяцев приема Индол-3-Карбинола NSP положительную динамику субъективно отметили все 80 пациенток. При этом исчезновение болей в молочных железах в целом наблюдалось у 61 женщины (76,3 %), уменьшение болевых ощущений у 19 пациенток (23,7 %). Среди последних в 14 наблюдениях (17,5 %) отмечены слабовыраженные боли в молочных железах и лишь у 5 женщин (6,2 %) имел место умеренный характер болевых ощущений. Таким образом, выраженные болевые ощущения после 6 месяцев приема Индол-3-Карбинола NSP не испытывала ни одна пациентка.

Динамика болевых ощущений в молочных железах у обследованных пациенток на фоне приема Индол-3 карбинола NSP:


Объективно положительная динамика лечения определялась при осмотре, пальпации и УЗИ молочных желез. Критериями положительного эффекта приема Индол-3-Карбинола NSP служили: уменьшение отека, болезненности, неоднородности структуры молочных желез, снижение эхогенности ткани, уменьшение размера кист в диаметре на 2–3 мм (с о,9–1,5 мм до 0,7–1,2 мм) и диаметра млечных протоков, улучшение выраженности соединительнотканного рисунка.

В целом объективная положительная динамика, через 3 и 6 месяцев после начала лечения отмечена у 58 (72,5 %) и 74 (92,5 %) пациенток соответственно.

Наилучший эффект от лечения через 3 месяца приема препарата был отмечен у больных ДФКМ с преобладанием кистозного компонента: у всех 26 женщин объективно констатирована положительная динамика.

У пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента положительная динамика через 3 месяца приема Индол-3 карбинола NSP установлена в 19 (67,9 %) и в 13 (65,0 %) наблюдениях соответственно.

У 6 больных ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента, несмотря на констатированное субъективное уменьшение болевого синдрома, объективно какой-либо динамики не было выявлено.

Через 6 месяцев приема Индол-3-Карбинола NSP положительная динамика в состоянии молочных желез отмечена у всех пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента. Максимальный эффект был достигнут также у всех больных с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента. В то же время у пациенток с ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента объективно какой-либо динамики по-прежнему не было установлено.

Положительная объективная динамика состояния молочных желез через 3 и 6 месяцев после начала приема Индол-3-Карбинола NSP при различных формах ДФКМ:

ДФКМ СФ — смешанная форма диффузной ФКМ;
ДФКМ ЖК — диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента;
ДФКМ КК — диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента.

Обсуждение

До настоящего времени во всем мире гистерэктомия по поводу симптомной миомы матки остается наиболее частой операцией на органах малого таза у женщин. За последние годы прослеживается четкая тенденция роста числа проводимых гистерэктомий у женщин позднего репродуктивного возраста. В литературе достаточно подробно представлены системные изменения в организме женщины после гистерэктомии, касающиеся анатомо-функционального состояния яичников и мочевыделительного тракта, а также нейровегетативной и сексуальной дисфункции. Многочисленные исследования в этой области позволили определить возможные пути коррекции развивающихся функциональных нарушений. В то же время профилактике и лечению сочетанных заболеваний молочных желез у женщин, перенесших хирургическое лечение миомы матки, не уделено должного внимания.

Как известно, пациентки с миомой матки, которым предполагается проведение гистерэктомии с сохранением придатков матки, входят в группу повышенного риска по возникновению и прогрессированию дисплазий молочных желез в послеоперационном периоде. В ряде работ было доказано, что наиболее часто миома матки сочетается с пролиферативными формами фиброзно-кистозной мастопатии, при которых повышен относительный риск развития рака молочной железы. Это обстоятельство обуславливает необходимость рассмотрения общности патогенетических механизмов развития миомы матки и мастопатии и осуществления комплексного подхода при выборе метода лечения у этих пациенток.

В настоящем исследовании оценена целесообразность применения препарата Индол-3 карбинол NSP у больных, перенесших гистерэктомию по поводу симптомной миомы матки, с диагностированной ДФКМ.

Сочетание пролиферативных процессов в молочных железах и миометрии у женщин связывают с универсальностью механизмов эстрогенозависимой пролиферации и апоптоза. Индол-3-Карбинол NSP – средство, обладающее способностью к множественной фармакологической коррекции молекулярно-биологических процессов (нормализация метаболизма эстрогенов, торможение патологической клеточной пролиферации, индукция апоптоза). Это обстоятельство определяет его приоритетное использование у больных ФКМ и миомой матки.

Полученные результаты согласуются с данными о клинической эффективности Индол-3-Карбинола NSP при лечении различных форм ФКМ, представленных в исследованиях отечественных авторов: положительная субъективная динамика в виде исчезновения и уменьшения характера масталгии отмечена практически у всех пациенток независимо от формы ФКМ. По данным Ю.В. Бикеева, Н.Ф. Маковецкой («Применение препарата Индол-3 карбинола NSP при лечении различных форм мастопатии», ГУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер») при лечении 87 пациенток с диффузной формой мастопатии препаратом Индол-3 карбинол NSP общий положительный эффект отмечен у 95,4 %. Положительная объективная динамика состояния молочных желез по результатам настоящего исследования имеет место в 92,5 % наблюдений. Эффект от Индол-3-Карбинола NSP развивается постепенно, достигая максимума через 6 месяцев после начала применения. В настоящем исследовании максимальный клинический эффект достигнут у пациенток с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента.

Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили клиническую эффективность и целесообразность назначения препарата Индол-3-Карбинол NSP у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии.



Здоровья Вам и Вашим близким!

Яндекс.Метрика